Болка в краката и изтръпване – болката в краката може да бъде периодична или постоянна. Тя може да варира от тъпа болка до пареща или пулсираща. Изтръпването може да се усети като загуба на чувствителност или усещане за студ в една или повече области на краката.
Болката в краката може да бъде симптом на различни основни причини или състояния. Правилната диагноза е от съществено значение за информирането на най-ефективния курс на лечение. Тази статия предоставя задълбочен преглед на често срещаните причини за болка в краката, заедно с изявените симптоми и прогресията на болката.
Как възниква болката в краката?
Болката в краката може да бъде причинена от проблем в долната част на гърба, таза или проблем, който произхожда от краката. Честите причини за болка в единия или двата крака включват:
- Притискане или дразнене на гръбначния нерв. Възпалените, раздразнени или притиснати нервни корени в лумбалния или сакралния гръбначен стълб могат да причинят радикулопатия или нервна болка, обикновено наричана ишиас, в крака и стъпалото. Нервите също могат да бъдат увредени по пътя им в крака, причинявайки периферна невропатия и болка в краката.
- Компресия на гръбначния мозък. Стесняването на гръбначния канал в областта на шията може да окаже натиск върху гръбначния мозък, причинявайки болка и изтръпване, обикновено и в двата крака.
- Състояния на кръвоносните съдове. Запушените артерии или вени в краката могат да причинят намалено кръвоснабдяване, което води до болка и изтръпване на краката.
- Тазобедрени проблеми. Проблеми със ставите в областта на таза и тазобедрената става, като дисфункция на сакроилиачната става или остеоартрит на тазобедрената става, могат да причинят болка в краката, а свързаното нервно дразнене може да причини изтръпване. Спазъм на тазовите мускули, като например при пириформис синдрома, може да причини болка, която се движи надолу по протежение на крака със свързано изтръпване и/или слабост.
- Инфекция. Известно е, че лаймската болест, инфекция на костите като остеомиелит или спондилодисцит, и вирусни инфекции, като херпес зостер или ХИВ, причиняват болка в краката.
- Системни състояния. Ендокринни и метаболитни нарушения, като хипотиреоидизъм и захарен диабет, могат да причинят увреждане на мускулите и нервите на краката, което води до болка и изтръпване.
- Тумори и кисти. Наличието на израстъци и образувания в долната част на гърба, таза или крака може да притисне кръвоносните съдове и/или нервите и да доведе до болка и изтръпване на краката.
Болката в краката може също да се развие поради напрежение, упражнения, дехидратация, стареене, лоша стойка, наследствени фактори и/или причини, свързани с работата.
Често свързани симптоми с болката в краката
Най-честите симптоми, които могат да съпътстват болката в краката, са:
- Слабост. Слабостта на краката обикновено се появява при компресия на лумбален и/или сакрален гръбначен нерв. Усещането за тежест в засегнатия крак може да затрудни повдигането на стъпалото от пода (изпускане на крака).
- Променено усещане. Когато нервът е засегнат, в засегнатият крак може да се появи усещане за изтръпване или други усещания, свързани с нервите.
- Болка в краката. Болката в крака може да премине надолу в една или повече области на стъпалото, причинявайки болка. Може също да се появи слабост и/или изтръпване на краката.
- Постурална болка. Болката и изтръпването в краката могат да се увеличат при определени пози или дейности, като например стоене за продължителен период от време, ходене, изкачване на стълби или изправяне от седнало положение.
Този списък включва няколко често срещани симптома, които се появяват съвместно с болката в краката. Възможно е болката и/или изтръпването в краката да бъдат придружени от признаци на диабет, рак, някои видове хранителни дефицити и др.
Когато болката в краката е сериозна
Болката в краката може да бъде свързана със сериозни основни състояния и се нуждае от незабавно лечение, за да се запази функцията на засегнатия крак. Симптомите могат да включват едно или комбинация от следните:
- Необяснима треска
- Силна болка и подуване
- Загуба на апетит и/или необяснима загуба на тегло
- Гадене
- Мъчителна болка в гърба
- Прогресиращо изтръпване и/или слабост на краката
- Загуба на нормална функция на червата и/или пикочния мехур
Най-честите видове нервна болка в крака са описани по-долу.
Радикулопатия
Медицинският термин за болка в краката, която произлиза от проблем в нервните корени на лумбалния и/или сакралния гръбначен стълб, е радикулопатия (необходимият термин е ишиас). Тази болка може да бъде причинена, когато нервните коренчета са възпалени, раздразнени или притиснати. Характеристиките на тази болка зависят от специфичния засегнат(и) нерв(и).
Изследванията показват, че 95% от радикулопатията в лумбосакралния гръбначен стълб се появява на нива L4-L5 и L5-S1. Болката от тези нервни корени се характеризира с:
- Болка, която произхожда от долната част на гърба или седалището и преминава надолу по бедрото, прасеца и стъпалото.
- Изтръпване на прасеца, стъпалото и/или пръстите на краката.
- Слабост в мускулите на бедрата, бедрото и/или стъпалото.
В зависимост от индивида могат да се появят допълнителни усещания, като усещане за щипане в крака, топла вода, стичаща се по бедрото, или стъпало, потопено в гореща вода. Радикулопатията обикновено засяга единия крак.
Периферна невропатия
Увреждането на един или повече нерви в периферната нервна система (извън мозъка и гръбначния мозък) се нарича периферна невропатия. Тази форма на невропатия в крака най-често възниква поради диабет. Диабетната периферна невропатия обикновено причинява:
- Болка, която произхожда от пръстите на краката и постепенно се разпространява към коляното
- Изтръпване на краката и стъпалата
- Слабост в пръстите на краката и глезените през по-късните етапи на състоянието
Болката при периферна невропатия обикновено засяга и двата крака.
Лумбосакрална радикулоплексна невропатия
Това състояние възниква поради възпаление на малките кръвоносни съдове в краката, което води до намалено кръвоснабдяване на нервите, което води до увреждане на нервите. Това състояние често се наблюдава при хора с диабет и може да бъде причинено и от други проблеми. Честите симптоми включват :
- Болка, която обикновено започва на определено място, като седалището, бедрото или стъпалото и постепенно се разпространява в други области на крака
- Изтръпване и усещане за тръпки в засегнатите области
- Слабост в мускулите на краката
- Загуба на равновесие, което може да причини падания
Обикновено няколко нерва са засегнати заедно. Състоянието може да се развие в единия крак и с течение на времето да включва и двата крака.
Перонеална невропатия
Притискането на перонеалния нерв близо до коляното може да причини симптоми в крака. Типичните симптоми включват :
- Падане на крака, характеризиращо се с невъзможност за повдигане на стъпалото или захващане на пръстите по време на ходене
- Изтръпване отстрани на крака или горната част на стъпалото
Болката не е типична характеристика на това състояние, но може да присъства, когато перонеална невропатия се появи в резултат на травма.
Парестетична мералгия (притискане на бедрения нерв)
Притискането на латералния бедрен кожен нерв в бедрото може да причини състояние, наречено парестетична мералгия. Симптомите обикновено включват :
- Пареща или болезнена болка във външната страна и/или предната част на бедрото
- Студ в засегнатите области
- Бръмчене или вибрации (като от мобилен телефон) в областта на бедрата
- Болката при парестетична мералгия обикновено се увеличава при изправено положение или ходене и облекчава, докато седите.
Неврогенна клаудикация
Този вид болка в краката възниква поради стесняване на гръбначния канал (спинална стеноза), което причинява притискане на гръбначния мозък. Това притискане може да възникне поради костни шипове (анормален растеж на костите), лумбална дискова херния или спондилолистеза (приплъзване напред на прешлен).
Симптомите на неврогенната клаудикация обикновено се появяват в двата крака и включват:
- Болка и изтръпване при ходене, стоене или извършване на упражнения в изправено положение
- Слабост по време на движения на краката
- Болката при неврогенна клаудикация обикновено се увеличава при огъване на гръбначния стълб назад и намалява при навеждане напред в кръста, седене или легнало положение.
Квалифициран медицински специалист може да помогне за диагностициране на точната причина за нервна болка в крака въз основа на вида на представящите симптоми, медицинска история и чрез извършване на определени клинични тестове.
Следете ни в нашата Фейсбук страница за още полезни неща!
Източник и снимки: spine-health.com / pinterest.com
